ADHD-utredning

ADHD-utredning. Vad är ADHD?

Attention deficit hyperactivity disorder (förkortat som ADHD, och ibland kallat ADD enligt ICD-10) är en diagnos som visar sig i tidig barndom. Barn med ADHD kan ha svårt att koncentrera sig och kan vara hyperaktiva till den grad att tillståndet kan störa deras skolgång, vänskap eller familjeliv.

Cirka 1 av 20 svenska barn har ADHD. Det är vanligare hos pojkar.

Det är vanligt med vuxen-ADHD. Många barn med diagnosen ADHD fortsätter att uppleva symtomen i vuxen ålder.

ADHD påverkar hjärnans verkställande funktion - förmågan att självreglera och kontrollera tankar, ord, handlingar och känslor.

Det finns 3 typer av ADHD:

Ouppmärksam form:
betyder att en person är lätt att distrahera, har svårt att koncentrera sig eller är ouppmärksam men inte är hyperaktiv eller impulsiv.

Hyperaktiv-impulsiv form:
betyder att en person har symtom på impulsivitet och hyperaktivitet.

Kombinerad form:
betyder att en person har en blandning av symtom inklusive hyperaktivitet, ouppmärksamhet och impulsivitet.

ADHD-utredning. Vilka är symtomen på ADHD?

Det finns 2 grupper av symtom vid ADHD:

Ouppmärksamma symtom:

• inte uppmärksamma detaljer, eller göra slarviga misstag i skolarbetet

• har svårt att hålla fokus i klassen, samtal eller läsning

• undvika uppgifter som kräver kontinuerlig mental ansträngning (till exempel läxor)

• att inte följa instruktionerna, en tendens att börja men inte slutföra uppgifter

• har svårt att organisera uppgifter, aktiviteter, tillhörigheter eller tid

• är lätt distraherad eller dagdrömmer

• förlora saker

• verkar inte lyssna när man pratar med dem

• vara glömsk med vardagliga sysslor, såsom sysslor och möten

Hyperaktiva-impulsiva symtom

• pirrande och slingrande

• springa eller klättra i situationer där det är olämpligt, lämna sin plats i klassen

• pratar oavbrutet

• avbryta konversationer, spel eller aktiviteter eller använda människors saker utan tillstånd

• slänga ut ett svar innan en fråga är klar

• har svårt att spela tyst

• har svårt att vänta på sin tur

• lämna stolen i klassen eller i andra situationer där sittande förväntas

• vara ständigt i rörelse, som om den "drivs av en motor"

• kämpar för att spela eller utföra uppgifter tyst

ADHD-utredning. Vad orsakar ADHD?

De exakta orsakerna till ADHD är inte kända, och det finns ingen enskild orsak.

Studier har visat att ADHD-symtom är relaterade till hjärnans biologi. Man tror att genetiska och miljömässiga faktorer kan interagera för att orsaka förändringar i hjärnans utveckling och funktion.

Neurofysiologi: Personer med ADHD har skillnader i hjärnans anatomi, elektrisk aktivitet och metabolism.

Genetik: Forskning visar att ADHD ofta förekommer i familjer. Forskare arbetar just nu med att identifiera vilka gener som är inblandade.

Narkotikaanvändning under graviditet: Forskning har kopplat ADHD till rökning, alkohol och kokainbruk under graviditeten.

Bly: Vissa studier har visat att förskolebarn som exponerats för bly (i vissa typer av färg eller VVS) hade en högre risk att utveckla ADHD.

Hjärnskada: Vissa barn med hjärnskador visar beteende som liknar ADHD; dock har de flesta barn med ADHD ingen historia av hjärnskada.

Brist på tidig anknytning: Om ett barn inte knöt med en förälder eller vårdgivare som ett barn, kan de utveckla ouppmärksamhet och hyperaktivitet.

Trauma i tidig barndom: Barn som upplever trauma i tidig barndom är mer benägna att visa drag som överensstämmer med ADHD, men de flesta barn med ADHD har inte upplevt tidiga barndomstraumor.

Dålig sömn under natten kan orsaka koncentrationssvårigheter följande dag. Man tror att 1 av 3 barn med ADHD kan ha sömnapné (en blockering av luftvägarna under sömnen), men det är inte klart om sömnapné är en orsak till ADHD. Om ditt barn snarkar ofta kan detta vara ett symptom på sömnapné och kan bidra till problemet.

ADHD-utredning. Hur diagnostiseras ADHD?

Det finns tydliga kriterier som används för att diagnostisera ADHD. Om ditt barn har 6 eller fler symtom under minst 6 månader i en grad att det stör deras vardag, kan de få diagnosen ADHD.

Diagnosen ställs vanligtvis av en specialistbarnläkare eller barnpsykiater efter remiss från läkare.

För att diagnostisera ADHD i vuxen ålder måste det fastställas att symptomen började i barndomen.

För att ställa en diagnos av ADHD måste en specialist följa strikta kriterier. Dessa inkluderar att ADHD-symtomen:

började före 7 års ålder och har pågått i 6 månader eller mer

finns i mer än en miljö (till exempel både skolan och hemmet)

har orsakat betydande funktionsnedsättningar, i skolan, hemmet eller socialt

är ovanliga för barnets ålder och utvecklingsnivå

inte bättre förklaras av ett annat psykiskt eller fysiskt tillstånd, familjeförhållanden eller stress

ADHD-utredning. Hur behandlas ADHD?

Det finns flera olika alternativ för behandling av ADHD, beroende på varje barns och familjs specifika behov.

Behandling kan involvera olika vårdpersonal, inklusive en läkare, psykiater, barnläkare, psykolog eller familjeterapeut. Föräldrar – och eventuellt även lärare – behöver aktivt involveras i behandlingsplanen.

Det första steget är ofta att använda positiva föräldrastrategier. Det kan hjälpa att hålla fast vid en rutin, hjälpa barnet att bygga upp sin sociala kompetens och prata med skolan för att planera en miljö där de kan lära sig.

Om ADHD fortfarande har stor inverkan på barnets liv kan det vara dags att överväga medicinering. Stimulerande läkemedel kan minska hyperaktivitet och impulsivitet. De hjälper ett barn att fokusera och lära sig.

Stimulerande läkemedel har undersökts grundligt i många år och har visat sig vara säkra och avsevärt förbättra koncentration, impulskontroll och hyperaktivitet hos cirka 4 av 5 barn med ADHD. Doserna som används för att behandla ADHD är inte beroendeframkallande och orsakar inte abstinenssymtom. Men de kan orsaka biverkningar som aptitlöshet och svårigheter att somna. För barn som kan få biverkningar av dessa läkemedel finns även icke-stimulerande läkemedel.

Psykologiska behandlingar, såsom beteendeterapi, kan hjälpa ett barn att utveckla strategier och färdigheter för att lära sig och kontrollera sitt beteende.

Att ta fiskoljetillskott för att öka nivåerna av omega-3 kan förbättra vissa symtom på ADHD hos vissa barn. Det finns dock inte tillräckligt med bevis av god kvalitet för att visa en säker fördel.

För de flesta anses det vara säkert att ta fiskoljor, men de bör inte tas om du har en fiskoljeallergi eller en blödningsrubbning. Kontrollera alltid med din läkare eller apotekspersonal innan du tar kosttillskott för att säkerställa att de är rätt för dig.

ADHD-utredning. Att ta hand om ett barn med ADHD

Om du tar hand om ett barn med ADHD, nedan är några tips som kan hjälpa.

Ge struktur — försök att se till att regler och instruktioner är tydliga, korta och, där det är möjligt, presenteras i diagram och listor.

Upprätthåll en god relation – detta kommer att hjälpa till med deras självkänsla och hjälpa dem att bli mer samarbetsvilliga.

Bli en angelägen observatör - lägg märke till de saker som hjälper dig att hantera beteenden och sätt in strategier för att hantera situationen.

Ge beröm och positiv förstärkning - detta är viktigt för alla barn, men särskilt för barn med ADHD.

Komplikationer av ADHD

Barn med ADHD har ofta andra problem som lindriga förseningar i språk, motorik eller social utveckling. Odiagnostiserad eller obehandlad ADHD kan också leda till problem i sig, och detta måste vägas mot beslutet att använda behandlingar.

I tonåren kan ADHD orsaka akademisk misslyckande, körproblem, problem med vänner, riskfyllt sexuellt beteende och missbruk. Människor kan utveckla andra tillstånd, inklusive oppositionell trotsstörning, beteendestörning, ångest, depression, tic-störningar eller Tourettes syndrom, missbruk, sömnstörningar och inlärningssvårigheter.

Vuxna med ADHD kan uppleva depression eller ångest och problem med familj och arbete.

Av alla dessa skäl är det viktigt att få en ordentlig bedömning och att använda strategier och behandlingar för att på bästa sätt stödja ett barn eller en vuxen med ADHD.